教育教学
附属医院规培生钟昊书登上《大众健康报》
近日,在《大众健康报》与四川省医学科技教育中心联合推出“我是规培生”系列报道中,天下足球网附属医院的钟昊书讲述了在天下足球网附属医院规培实习的故事,让我们了解了医生成长背后的故事,让我们一起来看看!
天下足球网附属医院住培学员钟昊书:三年前,刚到医院进行住院医师规范化培训时,我紧张而充满期待。作为一名刚从校园走出的医学生,我还不知道该如何应对临床工作的突发情况和巨大压力,但是,随着时间的推移,我逐渐成长为一名能独立完成操作的临床医生。
凌晨1点39分,是我至今难忘的时间点。当晚,是我第一次急诊值班,一位73岁的大爷被家属送到了急诊室,“父亲已经胸痛了7个多小时,现在实在痛得受不了……”大爷的女儿和老伴哭红了双眼,焦急地等待着医生的救治。
当时的情况十分紧急,我一边准备给大爷做血气分析和心肌损伤标志物,一边拉心电图,正当我判断是不是心肌梗死的时候,大爷出现昏迷、心脏骤停。
带教老师经过数秒的判断后,立即对其予以胸外心脏按压,嘱咐护理人员安装心电监护、拿除颤仪,根据病情反复除颤,并行气管插管呼吸机辅助呼吸,护士予以肾上腺素静脉推注,并将急救药品等迅速准备到位。
在带教老师的指挥下,我联系了心血管内科的医生,急诊外科、其他医生护士等也陆续赶来支援……时间一分一秒地流逝,心电监护仍然提示大爷心室颤动。
时间越长希望越渺茫,在场的医务人员轮流上阵,心脏按压、注射药物、电除颤等交替有序地进行,我紧张地盯着心电监护仪上的波形,多么期望它变成有节律的窦性心律,而不是一团乱麻。根据常规,如果抢救30分钟还没有恢复自主心率,那么患者抢救的希望便十分渺茫,但我们坚持了40分钟。
2点19分,大爷终于恢复了自主心跳,转入急诊重症监护病房,予以呼吸机辅助呼吸、控制心室率、改善心衰等治疗,大爷病情逐渐好转,于4点12分顺利撤机并拔除气管插管。根据病情,大爷在入院4天后转入医院心内科继续治疗。
后来,大爷顺利出院。他的女儿写来了一封感谢信,信中表达了对医生的赞美与关切、信任和尊重。这封信对我来说,是一种职业肯定和认可,是规培过程中一直激励我前进的一壶暖茶,使我更加坚守初心,为更多的病人和家属带去希望和安慰。
规培是一个艰辛的过程,也是不断求索的过程。在医院,我结识了很多专家、教授,并参与远程会诊以及疑难病例讨论,这个过程中,我的任务便是详细整理疑难病人的病例,包括既往的检查结果、病史,以及需要讨论的方向。
在内分泌科轮转时,我遇到过一位年龄与我相仿的患者,她在母亲的陪伴下拿着一叠厚厚的病历办理住院手续。我按照常规的入院流程为她完善了入院的心电图、抽血检查。当询问病史时,我惊讶地发现她在近五年里辗转各个医院,但是病因始终不明确,长期电解质紊乱伴膝关节疼痛等症状也没有缓解,甚至出现站立困难,需要使用拐杖才能行走。
于是,我询问了上级医师,老师拿着病人的病历资料仔细翻阅了既往的血常规、X片、MRI、电解质等检查,经过主治医师和教授们查阅文献、指南以及各种教材等求证,考虑是肿瘤引起的低磷骨软化,最终病因明确,为临床诊断和治疗提供了依据。
在这次疑难病例的诊断过程中,老师们的言传身教,让我意识到学习的重要性,一位优秀的医生不仅要有丰富的阅历、扎实的专业基础,还要保持“活到老,学到老”的进取精神。
三年规培时光如白驹过隙,尽管培训的过程不是一帆风顺,但是面对每一次困难和挑战时,我没有放弃,竭尽所能去帮助每一位病人。如果说规培是成为医生起点,那我对医学的热爱、对生命的敬畏,没有终点。
天下足球网附属医院内科专业基地主任 黄纯兰:
钟昊书是一个热爱医学事业,处处与人为善,真诚待人、待事的人。在临床轮转期间,能将理论知识与临床实践相结合,培养了科学的临床思维和严谨的工作作风,动手能力较强,还学会了如何处理好医患关系,树立起良好的医德医风。他个性内敛,做事沉稳,在工作中认真负责,能够熟练地对内科常见疾病进行诊断及治疗,在硕士研究生期间以第一作者或共同第一作者发表两篇SCI收录学术论文,同时取得了天下足球网学业奖学金和泸州老窖奖学金,这些品质帮助他出色地完成了硕士学位课题任务。
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